儿童多动症:
亦称注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),是一种儿童时期较常见的神经发育障碍性疾病。
1.儿童多动症的主要表现
01活动过度
多动症患儿存在不分场合的活动过多,比如在家里玩的时候;在课堂上坐不住,与同伴互动时活动过多,到亲朋好友家、到医院门诊部都表现出活动过度,明显异于同性别同年龄儿童。
02注意缺陷
他们很难保持较长时间的注意去从事某一活动,在课堂上不能集中思想听老师讲课,放学后做作业也难以集中注意力,稍有干扰,立即离开座位,循声而去,因此一点作业每每需要父母多番催促,之后也多虎头蛇尾,难如人意。
03行为反应阻止缺陷
他们冲动控制能力差,因此遇事冲动,做事鲁莽,稍不如意即大吵大闹、打人毁物,很易滋生事端,老师多反映这类孩子难管理,亲朋好友多反映孩子不懂礼貌,教养差,父母也是一筹莫展!
2.儿童多动症的病因
01.遗传因素
多项研究表明本病是具有复杂遗传特征的家族性疾病,平均遗传度约为0.75。
02.脑损伤因素
母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生本病的原因。
03.家庭社会心理因素
学习负担过重,不良的社会环境、家庭环境,如经济过于贫穷、父母感情破裂、性格不良,教育方式不当(如过分溺爱、暴力式教育)等均可增加儿童患本病的危险性。
04.其他因素
本病可能与锌、铁缺乏,血铅增高有关,食物添加剂可能增加儿童患本病的危险性,但目前尚未有直接的证据显示这些因素与多动症发病有关。
3.危害!儿童多动症
01.对个人的影响
多动症儿童在学习上由于注意缺陷,不能专心,逐渐导致学习困难;在行为上不能自控,冲动任性,易与人发生争吵,甚至走上犯罪道路。因教师批评、家长打骂和同学们冷遇,会逐渐产生各种心理问题。成年后由于文化水平不高,人际关系不好,社会适应能力差,也较易产生各种问题。
02.对家庭的危害
动症儿童由于注意缺陷,上课不能专心听讲,甚至干扰其他同学,学习成绩差,因此,家长经常受到老师的“关照”。孩子成绩差,冲动任性,经常和别人发生争执,甚至经常顶撞父母等长辈,使父母操碎了心,也无济于事,有的甚至对家长产生对抗、仇恨情绪,影响家庭和睦。
03.对学校的危害
在学校里,多动症儿童经常扰乱课堂秩序,打架斗殴,偷窃破坏,成绩低下,即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子,则教学质量必然受到影响,使老师特别恼火,总想让他们留级,甚至把他们开除。
04.对社会的危害
多动症儿童如不及时治疗,到成人后由于自控能力差,冲动,可表现为学业荒废、攻击性、反社会行为、社会适应不良、打架斗殴等,甚至走上犯罪道路,影响社会的安定。
4.干预方向及策略
家庭干预
1.对多动症儿童父母进行心理疏导
教育父母认识患儿症状的性质,共同分析可能促使症状持续的环境因素,以及治疗的原则。诸如:学习帮助患儿避免过度兴奋、激动及过度疲劳,正确面对困难,解决问题,建立生活规律;学会帮助儿童安静下来,集中注意力等;克服简单粗暴、过分溺爱等不良教育方法。
2.家长应正确对待多动症儿童
作为多动症孩子的家长,首先要改变对多动症的错误认识,接受孩子被诊断为多动症这一事实,认识到孩子得了多动症和得了其他病一样,虽然表现不同,但和其他病儿一样需要关心和体贴。不能认为孩子的不良行为是故意的,更不能因为孩子那些不受欢迎的不良行为而过度惩罚,容易加重患儿的心理压力,而使他们自我控制能力更差。
家庭干预
1.对多动症儿童父母进行心理疏导
教育父母认识患儿症状的性质,共同分析可能促使症状持续的环境因素,以及治疗的原则。诸如:学习帮助患儿避免过度兴奋、激动及过度疲劳,正确面对困难,解决问题,建立生活规律;学会帮助儿童安静下来,集中注意力等;克服简单粗暴、过分溺爱等不良教育方法。
2.家长应正确对待多动症儿童
作为多动症孩子的家长,首先要改变对多动症的错误认识,接受孩子被诊断为多动症这一事实,认识到孩子得了多动症和得了其他病一样,虽然表现不同,但和其他病儿一样需要关心和体贴。不能认为孩子的不良行为是故意的,更不能因为孩子那些不受欢迎的不良行为而过度惩罚,容易加重患儿的心理压力,而使他们自我控制能力更差。
学校干预
1.与多动症儿童相处
学校老师,应当给多动症患儿多一份关心和帮助。还要教育其他学生不要歧视多动症儿童,更不能把他们赶出教室或学校。否则,他们的自尊心会受到伤害,会引起情绪波动和敌对行为,甚至自暴自弃,失去纠正病态行为的信心。
2.课堂/课间管理
对多动症学生要加强课堂管理,尽量减少他们的分心,促使他们注意自己的行为,专心听课。课堂授课应形象生动,具有趣味性,以吸引学生的注意力。对其课间管理主要是加强其安全意识。
干预原则
(1)综合治疗:药物治疗可以改善多动症主要症状,提高学习成绩,阻止破坏性行为。
(2)因人而异:矫正方案要因人而异,要符合患儿的发育水平,要与医生和家长共同商讨,制订切实可行的干预方案。
(3)长期干预:学校干预的短期效果固然重要,但很重要的是长期改善。由于多动症学生的自控水平变化较大,即使在干预后,他们的表现也时好时坏,教师要正确对待这种反复性,坚持长期干预。
(4)学校和家庭密切配合:①制订学习计划和目标。②先从患儿喜欢的课程学习,提高其学习的兴趣和热情。③家中安排一个安静的学习空间。④根据孩子的性格特点,正确运用表扬与批评,逐渐培养其良好的学习方法。
5.儿童多动症的预防措施
01.孕妇应保持心情愉快,营养均衡,避免早产、难产及新生儿窒息。
02.注意防止小儿脑外伤、中毒及中枢神经系统感染。
03.关心体谅患儿,对其行为及学习进行耐心的帮助与训练,要循序渐进。
04.进行个性化教育,注重激励,配合心理疏导,对动作笨拙的儿童可进行感觉统合训练。
05.加强管理,防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。
06.保证患儿合理营养,避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。
07.家庭和谐温馨,让孩子在轻松愉快中度过快乐的童年。因材施教,不要拔苗助长,从小培养良好的学习习惯。
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